بعد أربع سنوات، قررت منظمة أطباء بلا حدود إنهاء برنامجنا الذي يوفر الرعاية الطبية ورعاية الصحة النفسية والدعم الاجتماعي للمهاجرين في هندوراس. وقد اتُّخذ هذا القرار إثر انخفاض عدد الأشخاص الذين يمرون عبر البلاد بشكل كبير والاستجابة الإنسانية الحالية في المنطقة.

كانت تدفقات الهجرة في المنطقة على مدى السنوات الأربعة الماضية متقلبة ومعقدة، وقد شهدت هندوراس هذه التغيرات، علمًا أنّها تقع على طريق الهجرة بين أمريكا الجنوبية والشمالية –. منذ عام 2021، عندما بدأنا العمل لأول مرة مع الأشخاص المرتحلين في هندوراس، دخل أكثر من مليون شخص إلى البلاد بشكل غير قانوني، وفقًا للمعهد الوطني للهجرة .¹ ويرجع ذلك إلى العديد من العوامل، منها تفاقم الأزمات الاجتماعية والسياسية في المنطقة والفقر والعنف المنتشر والعقبات الإدارية التي تجعل من الصعب الحصول على وضع الهجرة القانونية.

وأدى هذا الوضع إلى أزمة إنسانية في أجزاء مختلفة من المنطقة تطلبت اهتمامًا عاجلًا. كان للأشخاص المرتحلين احتياجات متعددة، يتعلق الكثير منها بالصحة البدنية والنفسية. وفي ضوء ذلك، قررت أطباء بلا حدود في هندوراس إنشاء فرق تتألف من العاملين في المجال الطبي والتمريض والعمل الاجتماعي والصحة النفسية والتثقيف الصحي لتوفير استجابة شاملة من خلال العيادات المتنقلة في النقاط التي تشتد فيها الحاجة إلى المساعدة الإنسانية.

أصبحت بلديات دانلي وتروهيس ولاس مانوس في مقاطعة إل بارايسو في هندوراس على الحدود مع نيكاراغوا مركزًا للأشخاص المرتحلين، علمًا أنّهم يدخلون هندوراس في طريقهم شمالاً إلى المكسيك والولايات المتحدة. هذا هو المكان الذي ركزنا فيه أنشطتنا.

وفي هذا الصدد، يوضح منسق مشروع أطباء بلا حدود في دانلي، خورخي كاسترو أرميجو، "لقد شهدنا طوال هذه الأوقات الاحتياجات الطبية والإنسانية المتعددة التي واجهها المهاجرون وما زالوا يواجهونها. في طريق الهجرة تتبدى الحاجة الملحة لاستجابة إنسانية والتزام الحكومات في أمريكا الوسطى بدعم هذه الاستجابة".

ويضيف، "تتمثل مهمتنا في أطباء بلا حدود في توفير استجابة سريعة حيثما كانت الاحتياجات أكبر؛ لذلك، فقد عملنا على الحد من العواقب الجسدية والعاطفية الرئيسية للرحلة القاسية".

مع وصول الإدارة الأمريكية الجديدة والتغييرات القاسية اللاحقة في سياسات الهجرة، انخفض عدد الأشخاص الذين يسافرون من الجنوب إلى الشمال. وفي الوقت نفسه، عاد بعض الأشخاص طواعية إلى بلدانهم الأصلية أو لجأوا إلى بلدان أخرى في المنطقة.

احتياجات الرعاية الصحية الأساسية

ومن الجدير ذكره أنّ الأشخاص المرتحلين يواجهون أمراضًا مختلفة جراء الظروف غير المستقرة على طول طريق الهجرة. على غرار التهابات الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز الهضمي ومشاكل الجلد. واستجابة لذلك، قدمت أطباء بلا حدود 58,045 استشارة رعاية صحية أساسية في هندوراس منذ عام 2021.

كذلك، فقد شهدت فرقنا مشاكل نفسية بين الأشخاص المرتحلين، الأمر الذي يتطلب دعمًا متخصصًا. وأخبرَنا العديد من المهاجرين أنهم عانوا من الحزن والخوف والكرب بسبب صعوبات الرحلة وعدم اليقين بشأن المستقبل والعيش في أماكن معادية وخطرة. وخلال هذه الفترة، أجرى فريقنا المعني بالصحة النفسية 2,022 استشارة نفسية. كما عمل على تشخيص الأشخاص الذين يعانون من حالات معقدة، مثل اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب ورد فعل الإجهاد الحاد والقلق والحزن.

قدمنا الرعاية للأشخاص الذين تعرضوا لأنواع مختلفة من العنف على طول الطريق. وتراوح ذلك بين الاعتداءات والتهديدات والابتزاز والاختطاف ورؤية حوادث القتل والعنف الجنسي. خلال هذه الفترة، عالجت فرقنا 878 حالة عنف جنسي، علمًا أنّ هذه الحوادث كانت قد وقعت في نقاط مختلفة على طول طريق الهجرة.

تضمنت استجابتنا توفير التثقيف الصحي والعمل الاجتماعي والصحة النفسية، ما سمح لفرقنا بتحديد الاحتياجات وفهم السياق وتطوير تحليل أكثر دقة لأولويات الأشخاص المرتحلين. كما عززنا العلاقات مع المنظمات الأخرى وأنشأنا نظام إحالة طبي واجتماعي معها. وأنشأنا كذلك مساحات آمنة لتمكين المهاجرين بهدف تطوير آليات للتأقلم وتعزيز المرونة، خلال جلسات الدعم الجماعية، وقد تمكّنت فرقنا من الوصول إلى أكثر من 138,000 شخص.

استمرار الاستجابة الإنسانية

يتعرض الأشخاص المرتحلون لانتهاكات على طول الطريق - في كثير من الأحيان عدة مرات. وقد ساهمت سياسات وممارسات الهجرة الحالية في هندوراس في حماية المهاجرين وساعدت في الحد من المخاطر التي يواجهونها أثناء الانتظار أو العبور. في السنوات الأخيرة، تمت الموافقة على عفو عن غرامات الهجرة وتم إنشاء مناطق استراحة، بما في ذلك مركز رعاية المهاجرين غير النظاميين في دانلي، مما يدل على التزام الحكومة بضمان الهجرة الكريمة والآمنة.

وفي هذا السياق، يقول كاسترو أرميجو، "تحث منظمة أطباء بلا حدود على استمرار عمل الاستجابة الإنسانية واستجابة الدولة معًا للحد من العقبات التي تواجه هؤلاء الأشخاص في كل من مجالات الصحة والأمن واللغة والمأوى. نحث أيضًا على تخصيص المزيد من الموارد لرعاية المهاجرين وحمايتهم، بالإضافة إلى مواصلة المناقشات للمضي قدمًا في الموافقة على قانون الهجرة الجديد الذي يضمن إلغاء غرامات الهجرة".

ندعو إلى تحسين عملية تنسيق الاستجابة الإنسانية، ويجب على حكومة هندوراس مواصلة التخفيف من المخاطر التي يواجهها المهاجرون أثناء المرور عبر البلاد وتوفير الحماية واحترام حقوقهم الاجتماعية والإنسانية.

وما زلنا ملتزمين بمواصلة مشروعينا الآخرين في هندوراس. ففي سان بيدرو سولا، نساعد المراهقين والأشخاص الذين يعملون في مجال الجنس، ومجتمع الميم عين في الحصول على الرعاية الصحية الجنسية والإنجابية. أمّا في تيغوسيغالبا، فنركز على الوقاية من الفيروسات المنقولة بالمفصليات (حمى الضنك وزيكا وشيكونغونيا). كما تظل فرقنا على أهبة الاستعداد للاستجابة للاحتياجات الإنسانية الأخرى الناتجة عن الكوارث الطبيعية والأوبئة وحالات الطوارئ الأخرى.